予約について

医療機関（かかりつけ病院）からのFAXによる予約申込のみとなります。

予約の方法

１．かかりつけ病院

　①　患者さんに本院でCT、MRI検査を受けることについて、了承を得てください。

　②　「診療情報提供書(CT、MRI検査専用)」を記入

　③　本院の総合予約室（電話：0985-85-1225）に事前連絡

　④　記入した「診療情報提供書(CT、MRI検査専用)」をFAXしてください。

　※　検査日時について、30分以内にご回答しますが、事前に総合予約室へ電話連絡がない場合は、遅れることがありますので、予めご了承ください。

２．本院

検査日時を決定し、申込み医療機関へ「予約確認票」をFAXで返信

３．かかりつけ病院

患者さんへ下記の書類を説明のうえお渡しください

1. 予約確認票
2. 診療情報提供書

４．患者さん

検査日当日に下記を持参し、初診受付窓口にお越しください

• かかりつけ病院から受け取った1.～2.の書類
• 保険証、高齢受給者証　※マイナンバーカードでも確認可
• 診察券（お持ちの方のみ）

※予約日の変更希望、取消しの場合は、検査前日（平日）の昼（12:00）までに総合予約室へ必ずご連絡下さい

検査結果について

原則として検査の翌日までに、検査結果及びCD-Rを紹介元医療機関宛に郵送させていただきます。ただし、土日を挟む場合は遅れる可能性があります。

予約に関する連絡先（申込み、お問い合わせ、変更、キャンセル）

総合予約室	８：３０～１７：００ ※土・日曜・祝日、年末年始（１２月２９日～１月３日）を除く TEL：０９８５－８５－１２２５ FAX：０９８５－８５－９１８６

様式のダウンロード

• 『診療情報提供書(CT，MRI検査専用)