入院・転院のご紹介の際は下記の指定様式の患者情報提供書をご利用ください。
患者情報提供書 (PDF形式)
転院のご依頼
電話(0985-86-1155[代表])へご連絡頂き、「転院相談依頼」とお伝え下さい。地域連携室担当職員へお繋ぎ致します。数日中に担当医と相談の上、転院の受け入れが可能な場合は日時等をご連絡致します。
緊急入院のご依頼
緊急に入院加療を要する病態の場合は、まず電話(0985-86-1155[代表])へご連絡頂き、「緊急での入院依頼」とお伝え下さい。担当医もしくは当直医へお繋ぎ致します。
緊急を要さない(待機的)入院のご依頼
電話(0985-86-1155[代表])へご連絡頂き、「待機的入院相談依頼」とお伝え下さい。地域連携室担当職員へお繋ぎ致します。数日中に担当医と相談の上、入院の受け入れが可能な場合は日時等をご連絡致します。