舟状骨骨折

スポーツ傷害Q&A

舟状骨骨折とは？

手首にある手関節を形成している骨（手根骨）の中で舟状の形態をした橈骨側（親指側）の骨（図1）の骨折です。

手首にある手関節を形成している手根骨の近位列（手首側の列）の最も橈側（親指側）に位置
遠位（手先側）から進入した血管により栄養→骨折線が近位（手首側）に及ぶ場合：遷延治癒（治療長期化）傾向
手根骨骨折の中で最も多く、最も治癒困難

舟状骨骨折はどうして生じる？

スポーツ活動などで手首の背屈強制（手背側への曲げ過ぎ）により生じることが一般的です。外傷の既往がなく徐々に手関節運動時痛，圧痛が出現することもあります。

舟状骨骨折はどういう時に生じる？

転倒して手をついた時，スポーツ活動中の手首の背屈強制損傷時，パンチ動作で起こり得ます。

舟状骨骨折の症状は？

運動時の痛み，腫れ，可動域制限，握力低下，嗅ぎタバコ入れ（手首の親指側：図2）の圧痛（押さえた時の痛み）を認めます。腫れが強く出ず，見逃される場合もあります。

舟状骨骨折の損傷程度は？

受傷後6週以内を受傷後間もないものとして新鮮例，6週以降を受傷後時間が経ったものとして陳旧例とします。陳旧例は全て偽関節（関節のように骨折部が不安定に動くもの）とみなされます。
おおまかに，転位（ずれ）がない新鮮安定骨折（図3），転位がある新鮮不安定骨折（図4）陳旧例（偽関節）の３タイプに分類されます。