| 事前参加登録受付は終了いたしました。 多数のご登録をいただき、誠にありがとうございました。 （事前登録をされなかった方は、当日受付にて手続きをお願いいたします。） |
- 事前参加登録方法
- 郵便振替にて受け付けます。できる限り事前登録をお願いいたします。
1)専用の払込取扱票ご利用の場合
払込取扱票は、参加者1名につき、1枚ご使用ください。
払込取扱票は、九州各県眼科医会会員の方に2月初旬に送付予定です。
追加部数が必要な場合は事務局までご連絡ください。
2)郵便局に備え付けの用紙をご利用の場合
下記の必要事項をご記入の上、最寄りの郵便局より事前登録料をお支払いください。
●振替口座
●通信欄、ご依頼人記入項目講座記号番号 01780-7-167641 口座名称 第87回九州眼科学会
（ダイハチジュウナナカイキュウシュウガンカガッカイ）
・ネームカードおよびプログラム／抄録送付先（勤務先or自宅、郵便番号、住所）
・氏名（フリガナ）
・勤務先
・TEL、FAX、E-mail
・参加区分
・金額
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参加登録費 -
事前登録 当日登録 医師(大学院生を含む)・企業研究員他 10,000円 13,000円 研修医・留学生・コメディカル等※１)※2） 5,000円 7,000円 医学部学生※3） 無 料 無 料
※1）研修医は、新臨床研修医制度3年目（後期研修1年目）までとします。
※2）研修医、留学生およびコメディカル等の方は所属長の証明が必要となります。
・払込取扱票の証明書欄に必要事項をご記入後、主任教授もしくは所属長の署名・捺印の上、参加費をご
入金ください。（払込取扱票に署名済みの方は、証明書の提出は不要です。）
・払込取扱票に署名が未記入の方は、下記より証明書をダウンロードのうえ、必要事項をご記入の上、事
務局までFAXもしくはメールにてお送りください。
※3）医学部学生は、学生証の証明が必要となります。
下記より証明書をダウンロードのうえ学生証のコピーを添付、必要事項をご記入の上、事務局までFAXも
しくはメールにてお送りください。なお、参加登録は、学生証の証明書が事務局へ届いた時点で受付とい
たします。
証明書
※ 第50回眼科臨床病理組織研究会へ参加希望の方は、第 87回九州眼科学会への参加登録をお願いいたします。
※事前登録をいただいた方には、講演抄録集およびネームカードをご送付いたします。
なお、九州各県眼科医会 会員の方には、事前登録にかかわらず、講演抄録集をご送付いたします。
※領収証は、ネームカードをもって代えさせていただきます。
※原則として、登録後のご返金はいたしません。二重払込をしないようご注意ください。
※振替払込請求書兼受領証は、参加登録の証明になるものです。大切に保管してください。
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個人情報の取り扱いについて - 参加登録にて収集いたしました「氏名」・「連絡先」等の個人情報は、事務局からの問い合わせや抄録集発送など
本学会の運営の為に利用し、本目的以外に使用することはございません。
なお、個人情報は事務局にて必要なセキュリティー対策を講じ、厳重管理いたします。
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懇親会費（5月20日(土)18:30開催予定） -
※当日受付のみ 医師(大学院生を含む)・企業研究員他・研修医・留学生・コメディカル等 3,000円 医学部学生 無 料